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  • 日期: 2020-05-13
  • 浏览次数: 2664

咖啡是最常用的饮料之一,理解咖啡对健康的影响,是公共健康的大事。咖啡中的物质,到底对心血管系统产生不利或是有益的影响,因此有关咖啡的风险和益处研究持续进行,争议仍然存在。今天,就先来跟您介绍,科学家对于饮用咖啡对高血脂症的关联研究。

 
 咖啡对高血脂症的利与弊

咖啡对高血脂症的利与弊

有些咖啡会增加血脂

2012年《欧洲临床营养学杂志》发布一项荟萃分析,检索全球针对咖啡摄入量与血脂关联的12篇科学研究。

结果在这所有研究所涉及的1017名受测者中,在连续饮用45天之后,这些受测者的血脂浓度均有所增加:

- 总胆固醇(TC):增加8.1 mg / dl
- 低密度胆固醇():增加5.4 mg / dl
- 甘油三酸酯(TG:增加12.6 mg / dl

研究者进一步分析饮用不含咖啡因的咖啡,或是饮用过滤咖啡是否会有差别,结果证实,饮用不含咖啡因的咖啡或经过滤的咖啡,血脂变化微小可忽略不计。

但是饮用未经过滤的咖啡,血清中的总胆固醇,低密度脂蛋白和三酸甘油脂都会显着的升高。其次,如果饮用高量咖啡(例如一天超过六杯)_,或是年龄超过40岁饮用咖啡,增幅也会比较明显。(1)

这份研究带来一个警告,未过滤咖啡会导致饮用者的血脂上升。

: 咖啡醇影响血脂

未过滤咖啡(No filter coffee),常见有双帖类的化合物:咖啡醇(cafestol)与咖啡豆醇(kahweol),它们主要以脂肪酯的形式存在。

每颗阿拉比卡咖啡豆,此类物质占重量0.4~0.7%。每杯未过滤咖啡,平均约有有3-6毫克的双帖物。

1997年一项荷兰研究显示,当一个人饮用10杯未过滤咖啡,可能饮下60毫克的咖啡醇,而这些咖啡醇可使总胆固醇水平提高约20%。(2)

国人最常饮用的意式咖啡,最上面浮着的金黄色顶层,称为克雷玛(Crema),就是由咖啡脂肪(包含咖啡双帖)与蛋白质组成的物质。

只要是没有使用过滤材质冲煮的咖啡,都会保有这一层咖啡油脂,因此这类咖啡饮用后,都会导致血脂的增加。


怎么区别过滤或未过滤咖啡
常见的未过滤咖啡,包括有星巴克等意式咖啡馆所供应的意式咖啡,例如意式浓缩咖啡Espresso,拿铁咖啡Latte, 卡布其诺Cappuccino等。
其他欧美流行,但我国可能较不时兴的未过滤咖啡,包含有法压壶咖啡(French Press)、摩卡壶咖啡(Mocha Pot)、土耳其咖啡(Turkish Coffee)、希腊咖啡(Greek Coffee等。手冲滤器或虹吸壶中使用金属滤网者,也属于未过滤咖啡。
至于研究者提到不会干扰血脂的过滤咖啡,主要是指使用滤纸或滤布的手冲咖啡,虹吸壶咖啡,还有使用美式咖啡壶所冲煮的过滤咖啡。
请特别注意,美式咖啡(Americano)与美式过滤咖啡(Filter coffee)不同。
意式咖啡馆所称的美式咖啡(Americano),是用意式浓缩咖啡加入热水制成,所以本质上仍属于未过滤咖啡。
至于美式咖啡机,其实内装有免换洗滤网,这层滤网可以滤掉咖啡醇,所以属于过滤咖啡。
未过滤的咖啡因为咖啡醇仍留在于咖啡液中,所以饮用未过滤咖啡,确实要思考到对血脂浓度的影响。

喝未过滤咖啡不好?

如果咖啡中的咖啡醇的确会增加血脂,那是否意味着,有高胆固醇血症的人,就不能喝拿铁或卡布等意式咖啡或其他未过滤咖啡了呢?

其实也不尽然。因为科学家又发现,咖啡醇虽然会升高人体的血脂,但咖啡中还有其他化合物,对于有益心血管保护的人体两个生化反应,有调节作用。

这两个由喝咖啡带来的益处就是:- 咖啡升高脂联素浓度(Adiponectin)- 咖啡降低C反应蛋白(hs-CRP)浓度

所以现在说未过滤咖啡因为会升高血脂,所以对健康不利,可能还言之过早。

脂联素可防动脉硬化

脂联素(Adiponectin/ADPN)是在90年代中期为科学界发现,它是人体脂肪细胞所分泌的一种激素。

2006年土耳其伊斯坦布尔大学科学家,针对脂联素在动脉粥状硬化与血栓形成的作用发表其研究心得,科学家说:

脂联素通过抑制单核细胞的粘附,降低其吞噬活性并抑制修饰的脂蛋白在血管壁中的积累来抑制动脉粥样硬化。此外,由于脂联素减少了内皮损伤并刺激了血管内皮细胞产生一氧化氮,低脂联素血症可能部分促成血栓形成。

一般来说,高血脂症是动脉硬化的风险因子,原因在于高胆固醇血症者的外周血内皮组细胞(endothelial progenitor cell/EPC),其增殖、迁移与修复力都受到损害。

但脂联素却可以恢复外周血内皮组细胞(EPC)的数量和功能,换句话说,脂联素可以阻止粥样动脉的内皮壁损伤,所以不会发生血管硬化。

既然血管硬化风险降低,自然,因为血管硬化破裂导致的血栓风险,也就跟着就降低了。(4)

人体有这么棒的脂联素,日本科学家告诉我们一个好消息:喝咖啡可以升高体内的脂联素浓度。

: 咖啡可升高脂联素浓度
2012年《国际营养与糖尿病杂志》刊载了一篇日本名古屋大学,针对日本爱知县公务员饮用咖啡习惯,与血清中脂联素指标关联度的研究报告。

这篇研究的受测者年龄介于36~69岁间,包含2554名男性和763名女性。经过测试。

测试的结论是,咖啡的摄入量与脂联素,总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,呈显着正相关。而与瘦素及高敏C反应蛋白(hs-CRP),甘油三酸酯和肝酶呈负相关。(5)

这篇研究针对饮用咖啡对血脂影响的部分,在总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,与本文一开始提到的2012年《欧洲临床营养学杂志》结论一致,也就是咖啡会导致这两种血脂的增加。

但日本的研究案针对三酸甘油脂部分,结论则与《欧洲临床营养学杂志》结论相反,因为日本研究中三甘油脂是降低的,但是欧美的研究却是升高的。

或许这研究与人种差别有关,因为日本的研究是针对亚洲人体,而欧洲公布的研究,则针对英国、荷兰、芬兰、意大利、挪威、美国等欧美人种。

爱知县的研究案,另外提供一个思考咖啡对高血脂症患者的利与弊,是这份研究案观察到咖啡能降低饮用者体内的C反应蛋白浓度。


:咖啡降低C反应蛋白
C反应蛋白(C-reactive protein, 简称CRP)是由肝脏生成的血浆蛋白,是由人体肝脏所生成的一种特殊蛋白,是一种发炎反应的指标。

当人体只有低层次发炎反应时,要侦测出C反应蛋白,需要利用酵素连结免疫吸附法,才能检测出高敏感度的C反应蛋白(简称hs-CRPhigh sensitivity CRP)

而这种高敏C反应蛋白(hs-CRP),是预测无心血管疾病史的健康个体,罹患突发性心肌梗死、中风、外周动脉疾病或冠状动脉综合征的重要指标。

因此hs-CRP特别被视为评估心血管疾病风险的重要因子。

但是爱知县的研究告诉我们,长期饮用2-3咖啡,有助于降低体内C反应蛋白的浓度。


咖啡影响血脂但是保护血管
今日的几篇科学研究告诉我们,未过滤咖啡虽然会对血脂造成影响,但并不是每个人都需要过分担心未过滤咖啡。

因为,胆固醇水平是生活、饮食和遗传基因的结合体。本来属于低胆固醇的健康人,并不需要太担心咖啡对胆固醇水平的影响。

何况,与其担心未过滤咖啡中会增加血脂的咖啡脂肪,不如担心其他加入咖啡的附加食品,例如奶油、牛油、糖,巧克力酱和焦糖,它们对胆固醇与三酸甘油酯的浓度,可能比咖啡中微量的咖啡醇为祸更甚。

最后,虽然未过滤咖啡的确会增加血脂,但是咖啡对血管本身的保护,却可能使这些增加的血脂,不至于危害血管健康。

所以到底高血脂症者,可不可以喝未过滤咖啡,其实科学家还没有定论。起码在流行病学的调查中,并未有明确证据证实,饮用咖啡会促进心血管疾病。

当然,如果您很介意血脂的问题,或是身边有不少高血脂症的亲友,那么建议他们选择不加糖、不加奶的过滤咖啡,也是一个不错的保护血脂健康的饮用咖啡方式。

 
 咖啡对高血脂症的利与弊
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